Pós-graduação stricto sensu em anestesiologia: experiência de dez anos na UNESP / Strictu sensu post-graduation in anesthesiology: experience of ten years at Universidade Estadual Paulista

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de Programas de Pós-Graduação em Anestesiologia stricto sensu existente no país ainda é muito pequeno. Com a finalidade de incentivar a pós-graduação em Anestesiologia no Brasil, é apresentada a experiência acumulada em dez anos de atividades do programa da Universidade Estadual Paulista (UNESP). CONTEUDO: O Programa de Pós-Graduação em Anestesiologia stricto sensu da UNESP foi credenciado pela CAPES, desde a sua criação em 1994, nos Cursos de Mestrado e Doutorado. O Programa é desenvolvido em três Areas de Concentração: Risco e Proteção de Orgãos e Sistemas em Anestesia e Cirurgia; Qualidade e Segurança em Anestesiologia; e Modelos Clínicos e Experimentais em Terapia Antálgica, com as suas respectivas linhas de pesquisa, em número de 14. O número de alunos regulares do Programa é compatível com o número de orientadores (12), com proporção média de três alunos por orientador. Desde o seu início até setembro de 2004, ocorreram 45 Dissertações de Mestrado e 24 de Doutorado, perfazendo 69 defesas, a maioria com bolsas e financiamentos de Orgãos de Fomento à Pesquisa. Após a conclusão do doutorado, 65 por cento dos alunos têm atividade de docência e pesquisa em instituições públicas e privadas do ensino universitário do país. A maioria das publicações do programa tem sido realizada em revistas nacionais com Qualis A, com menor número de publicações em revistas internacionais Qualis A ou B. O programa recebeu da CAPES o conceito 4,0 numa escala de 1 a 7, em suas três últimas avaliações. CONCLUSÕES: O programa tem se desenvolvido muito bem nos 10 anos de sua existência, alcançando os principais objetivos, como a formação de professores e pesquisadores na área de Anestesiologia para as instituições universitárias do país.

Anestesia em cães utilizando éter glicerol guaiacol, quetamina e fentanil em infusão contínua intravenosa / Anaesthesia in dogs using continuous intravenous infusion of guaiphenesin, ketamine and fentanyl

Onze cães, sem raça definida, receberam como medicação pré-anestésica a anestesia induzida e mantida por infusão contínua intravenosa de quetamina e fentanil em solução de éter gliceril guaiacol a 5% em glicose a 5%, através de bomba de infusão. Em seis animais foram mensuradas frequência cardíaca e respiratória, ventilometria (volume corrente e volume minuto), pressão arterial (sistólica, média e diastólica), temperatura retal, hemogasometria arterial, saturação de 02 na hemogoblina, anion residual, osmolalidade sérica, concentração sérica total de 02, hematócrito, hemoglobina, glicose e eletrólitos. Avaliou-se também a analgesia através de pinçamento da pele da região glabra. Em outro grupo de cinco animais, onde foram realizadas três ovários-salpingo-histerectomias e duas osteossínteses, foram mensuradas a frequência cardíaca e respiratória e a resposta ao estímulo cirúrgico. Em ambos os grupos observou-se, principalmente, depressão respiratória dose-dependente, agravada com o uso de velocidade de infusão elevada, no caso de manobras cirúrgicas muito cruentas, como manipulação de periósteo.

Eleven mongrel dogs were premedicated with methotrimeprazine. Anaesthesia was induced and main-tained by continuous intravenous infusion of a 5% glucose solution containing guaiphenesin, ketamine and fentanyl. Heart and respiratory rates, tidal and minute volume, systolic, mean and diastolic blood pressure, temperature, arterial blood gases, hemoglobin oxygen saturation, anion gap, serum osmolality, serum oxygen concentration, packed cell volume, hemoglobin, glucose and electrolytes were measured in six dogs. Analgesia was investigated usind a forceps in the skin. In the other five dogs heart and respiratory rates and response to surgical stimulus were investigated. Respiratory acidosis, hypoximia and hypoventilation were observed. Respiratory depression was proportional to the infusion rate, particulary when high infusion rates were used for bone repair.

Implante de pericardio de eqüino preservdo em glicerina em soluçäo de continuidade do diafragma de cäo / Implant of equine pericardium in diaphragmatic lesions in dogs

O presente trabalho teve como objetivo o uso de pericárdio de eqüino conservado em glicerina na correçäo cirúrigica de les*es diafragmáticas em cäes adultos, sem raça definida, o procedimento cirúrgico envolveu: laparatomia; excisäo de fragmento de 4 x 4 cm da porçäo muscular do diafragma; substituiçäo por implante de pericárdio através de sutura contínua, festonada, com categute cromado 3-0. Os cäes apresentaram pós-operatório normal, sem restriçäo respiratória. Os animais foram sacrificados 7, 15, 30, 45 e 60 dias após o implante (5 animais/grupo), aobservando-se os achados macroscópicos "in situ" e estudando-se a histopatologia do enxerto e dos tecidos circundantes. Macroscopicamente, o enxerto obliterou o orificio induzido, determinou aderência com o fígodo e saco pericárdio e exibiu diminuiçäo progressiva de tamanho, sem interferência na elasticidade do diafragma. A avaliaçäo microscópica mostrou período inicial (dias 7 e 15) de reaçäo inflamatória aguda, seguido de fenômenos de reparaçäo com a formaçäo de neomembrana fibrosa, obliterante da soluçäo de continuidade.

Emprego do éter gliceril guaiacol isolado ou associado à levomepromazina e benzodiazepínicos na orquiectomia em equinos / Use of the glyceryl guaiacolate alone and associated with levomepromazine and benzodiazepines in gelding of horses

Visou-se averiguar a utilizaçäo do éter gliceril guaiacol isoladamente (G1) ou associado à levomepromazina e benzodiazepínicos, empregando-se o flunitrazepan (G2) e o midazolam (G3) em 10 eqüinos para cada grupo, submetidos à orquiectomia bilateral. Observou-se que a qualidade de induçäo e decúbito, bem como a analgesia, foram superiores nos grupos em que se realizou a associaçäo de éter gliceril guaiacol com levomepromazina e benzodiazepínicos (G2 e G3), porém, o período de recuperaçäo (estaçäo) destes últimos foi o dobro em relaçäo ao grupo do éter gliceril guaiacol usado isoladamente. A temperatura retal näo apresentou alteraçäo significativa apenas com o uso do éter gliceril guaiacol, porém, houve uma tendência à reduçäo desta, nos grupos que receberam a associaçäo do mesmo com levomepromazina e benzodiazepínicos. Verificou-se, nos três grupos, uma taquicardia nos momentos iniciais, com normalizaçäo após 60 minutos, sendo esta mais acentuada em G2 e G3, observando-se paralelamente bradipnéia nos três grupos, apesar do grupo do éter gliceril guaiacol, usado isoladamente, caracterizar-se por valores maiores de freqüência respiratória que os demais grupos. As três técnicas anestésicas mostraram-se satisfatórias, pela estabilidade de parâmetros fisiológicos e induçäo e recuperaçäo suaves, sendo que a associaçäo da levomepromazina com o flunitrazepan ou midazolam proporcionou prostraçäo mais eficaz, bem como maior miorrelaxamento, sedaçäo e hipoalgesia